Болезни кошек

Разрыв мочевого пузыря у кошек

Разрыв мочевого пузыря у кошек

Обзор разрыва мочевого пузыря кошек

Разрыв мочевого пузыря - это состояние, при котором мочевой пузырь разрывается и выделяет мочу в брюшную полость. Мочевой пузырь может разорваться из-за травмы, непроходимости мочеиспускания, опухолей, тяжелой болезни мочевого пузыря и во время катетеризации.

Ниже приведен обзор разрыва мочевого пузыря у кошек с последующей подробной информацией о диагностике и лечении этого состояния.

Для этой проблемы нет особых породных или половых пристрастий. Животные, которые испытывают разрыв мочевого пузыря, могут быстро заболеть от веществ в моче, которые проникают в брюшную полость и реабсорбируются, а не выводятся из организма.

Что смотреть

  • депрессия
  • Отсутствие аппетита
  • рвота
  • Вздутие живота
  • Недостаток мочи

    Разрыв мочевого пузыря редко происходит без появления у животного других симптомов заболевания мочевыводящих путей, таких как напряжение при мочеиспускании, кровянистая моча и неспособность мочиться.

  • Диагностика разрыва мочевого пузыря у кошек

    Диагностические тесты могут включать в себя:

  • Полный медицинский осмотр, включая пальпацию живота, чтобы исключить другие травмы, вызванные травмой, или помочь диагностировать симптомы мочевыводящих путей
  • Анализы крови, включая полный анализ крови и химический профиль, чтобы исключить другие проблемы и помочь диагностировать разрыв мочевого пузыря
  • Рентгенограммы брюшной полости (рентген), чтобы помочь визуализировать размер и форму мочевого пузыря
  • Контрастные рентгенограммы, чтобы увидеть, вытекает ли моча из мочевого пузыря в брюшную полость
  • УЗИ брюшной полости для поиска свободной жидкости в брюшной полости и визуализации стенок мочевого пузыря
  • Абдоминоцентез, при котором игла проходит через стенку брюшной полости, помогает идентифицировать свободную жидкость в брюшной полости. Затем жидкость может быть подвергнута тестированию с помощью «щупа» или отправлена ​​в лабораторию для более конкретного анализа.
  • Лечение разрыва мочевого пузыря у кошек

    Абдоминальная поисковая операция с исправлением дефекта стенки мочевого пузыря является окончательным курсом лечения.

    Больным животным дают внутривенную жидкость, чтобы помочь стабилизировать их перед операцией. Животные, которые слишком нестабильны для операции, могут потребовать дренирования брюшной полости, пока операция не будет выполнена.

    Домашний уход и профилактика

    После операции и выписки из больницы ваш питомец должен быть ограничен от чрезмерной активности. В первые несколько дней ему могут давать противовоспалительные или обезболивающие препараты, чтобы он чувствовал себя комфортно.

    Некоторые кошки могут быть отправлены домой с пероральными антибиотиками на несколько дней, если инфекция мочевыводящих путей также присутствует или подозревается.

    Вернувшись домой, вы должны внимательно следить за своей кошкой на наличие признаков хирургических осложнений, в том числе:

  • Проблемы с разрезом, такие как покраснение, отек или выделения
  • Окровавленная моча
  • Напряжение или неспособность мочиться
  • Растяжение живота

    Разрыв мочевого пузыря, связанный с камнями мочевого пузыря, можно предотвратить путем ранней диагностики и лечения камней. Иногда можно предотвратить разрыв мочевого пузыря, связанный с травмой. Многие травмирующие события являются настоящими несчастными случаями и, следовательно, неизбежны. Избегайте травм автотранспорта, держите кошку в помещении. Другие причины разрыва мочевого пузыря не могут быть предотвращены.

  • Подробная информация о разрыве мочевого пузыря кошек

    Разрыв мочевого пузыря является серьезным следствием серьезной травмы или основного заболевания мочевыводящих путей и является наиболее распространенной причиной уро-брюшной полости, которая заключается в наличии мочи в брюшной полости у мелких животных.

    Причины разрыва мочевого пузыря

  • Травма автотранспорта является наиболее частой причиной разрыва мочевого пузыря у мелких животных. Травма часто возникает, когда кошке разрешено бродить на улице. Если во время аварии мочевой пузырь заполнен, сила травмы может увеличить давление внутри мочевого пузыря на достаточно высокое, чтобы превысить силу мышцы мочевого пузыря, и в результате образуется разрыв.
  • Кошки с непроходимостью мочи могут напрягаться достаточно сильно, чтобы увеличить давление в мочевом пузыре выше прочности на разрыв стенки мочевого пузыря и вызвать разрыв. Обструкция может возникать вторично по отношению к камням, которые образуются в мочевом пузыре и оседают в мочеиспускательном канале, или из-за роста масс в канале малого таза, которые сдавливают саму мочеиспускательную систему.
  • Опухоли стенки мочевого пузыря могут ослабить стенку и привести к ее разрыву.
  • Сильное воспаление стенки мочевого пузыря (цистит) также может вызвать ослабление мышц и привести к разрыву.
  • Животных с симптомами мочевыводящих путей часто необходимо катетеризировать или вводить иглу в мочевой пузырь (цистоцентез), чтобы получить образец мочи из мочевого пузыря или попытаться избавить мочеиспускательный канал от обструкции. Если на стенку мочевого пузыря сильно повлияло какое-либо основное заболевание, сами эти процедуры могут привести к тому, что мочевой пузырь разовьется и начнет вытекать моча в брюшную полость.
  • У кошек мужского пола чаще бывает обструкция мочеиспускательного канала из-за камней, поскольку у самцов уретра длиннее и уже у самцов, чем у самок. Это может привести к более высокому риску разрыва мочевого пузыря. Также у кошек мужского пола могут быть нарушения предстательной железы, которые вызывают обструкцию мочеиспускательного канала.
  • Другие причины не имеют никакой предрасположенности к породе или полу.

    Как только мочевой пузырь разрывается, моча начинает просачиваться в брюшную полость (уро-брюшную полость). Моча - это средство избавления организма от определенных отходов. Обычно моча выводится из организма через мочеиспускательный канал. Когда мочевой пузырь разорвался, животное не может полностью избавиться от этих отходов, и они накапливаются в брюшной полости.

  • Некоторые из этих веществ, особенно калий и мочевина, реабсорбируются через поверхности органов брюшной полости и могут быстро достигать чрезмерного уровня в кровотоке. Следствием слишком высокого уровня содержания в крови этих отходов является то, что животное начинает чувствовать себя плохо.
  • Повышенное содержание калия и мочевины в крови может вызвать депрессию, анорексию, рвоту и нарушения сердечного ритма.
  • По мере того как мочевой пузырь продолжает протекать, брюшная полость может расширяться при наличии свободной мочи. Некоторые животные могут продолжать мочиться почти нормально после разрыва мочевого пузыря, в то время как другие вообще не могут мочиться. Животные, способные мочиться даже в небольшом количестве, могут затруднить диагностику. В конце концов, так много мочи накапливается в брюшной полости, повышается внутрибрюшное давление. Это может привести к снижению кровоснабжения органов брюшной полости и потере их функции, затруднению перемещения диафрагмы для дыхания и, в конечном итоге, к смерти.
  • К счастью, за исключением случаев травматического разрыва мочевого пузыря, большинство животных проявляют симптомы, связанные с мочевыводящими путями, до разрыва мочевого пузыря. Если устранить эти ранние симптомы и диагностировать и лечить основную проблему, разрыв мочевого пузыря обычно можно предотвратить. Ветеринар должен оценить любого животного с признаками, такими как затруднение или напряжение при мочеиспускании, кровавая моча или неспособность мочиться.
  • Углубленный диагноз

  • Животные, доставленные к ветеринару после травмы транспортного средства или симптомов мочевыводящих путей, должны пройти тщательный медицинский осмотр. Пальпация живота может дать ветеринарным сведениям о размере и форме мочевого пузыря и о том, имеются ли крупные опухоли, вовлекающие мочевой пузырь, или большое количество свободной жидкости в брюшной полости. Цифровое ректальное исследование может выявить опухоли таза или аномалии предстательной железы.
  • Животные с симптомами заболевания мочевыводящих путей часто имеют полный анализ крови и химический профиль, рекомендованный ветеринаром. Эти тесты проверяют нарушения функции почек и печени, электролитный дисбаланс и могут указывать на наличие инфекции или анемии.
  • Когда ваш ветеринарный врач начинает подозревать, что мочевой пузырь может быть разорван, рентгенография брюшной полости может помочь с диагнозом. Они могут показать размер и форму мочевого пузыря и наличие брюшной жидкости. Этот тест не очень специфичен для разрыва мочевого пузыря, и ваш ветеринар все еще может быть не уверен в диагнозе после проведения этих рентгеновских снимков.
  • Чтобы продемонстрировать, что моча вытекает из мочевого пузыря в брюшную полость, контрастный материал может быть введен непосредственно в мочевой пузырь через уретральный катетер или введен внутривенно для выведения в мочу почками. Если контрастный материал виден свободным в брюшной полости на последующих рентгенограммах, ставится диагноз разрыва мочевого пузыря, хотя основной причины может не быть.
  • Еще одним полезным диагностическим инструментом является УЗИ брюшной полости. Этот тест позволяет визуализировать содержимое брюшной полости и очень чувствителен для обнаружения свободной жидкости в брюшной полости и для наблюдения за мочевым пузырем. Опухоли и камни мочевого пузыря можно увидеть с помощью ультразвука, а иногда можно обнаружить разрыв в стенке мочевого пузыря.
  • Абдоминоцентез - это процедура, при которой игла пропускается через брюшную стенку для отбора пробы жидкости. Затем эту жидкость можно проанализировать, чтобы выяснить, может ли это быть мочой, что указывает на утечку мочи. Наиболее точным тестом для уро-живота является измерение уровня креатинина в брюшной жидкости. Креатинин, большая молекула, которая обычно выводится почками в мочу, не может реабсорбироваться через поверхности органов брюшной полости обратно в кровоток. При разрыве мочевого пузыря или любого другого участка мочевыводящих путей уровень креатинина в брюшной жидкости достигает очень высоких уровней по сравнению с одновременным уровнем в крови.
  • Животных с высоким уровнем калия в крови следует контролировать с помощью ЭКГ на предмет нарушения ритма сердца до тех пор, пока уровень калия не вернется к норме.
  • Углубленное лечение

  • В редких случаях мочевой пузырь может запечатать самостоятельно после того, как он разорвался, при условии, что он остается пустым с помощью мочевого катетера. В тех случаях, когда этот метод лечения используется, необходимо тщательно следить за кошкой на предмет продолжающейся утечки мочи в брюшную полость.
  • В большинстве случаев единственным способом лечения разорванного мочевого пузыря является хирургическое вмешательство. Животное анестезируют и делают разрез в задней части живота. Обследуется мочевой пузырь, взяты образцы биопсии или культуры или удалены камни, и устранена разрыв в стенке мочевого пузыря. Живот тщательно промывают, чтобы удалить и разбавить просочившуюся мочу, а живот зашивают закрытым.
  • До анестезии некоторым животным может потребоваться медицинская стабилизация, чтобы сделать их достаточно сильными кандидатами на стресс после операции. Внутривенные жидкости могут быть всем, что необходимо для некоторых животных, чтобы помочь исправить их электролитный дисбаланс, в то время как другим могут потребоваться жидкости и дренаж мочи из брюшной полости или отведение мочи через временную цистостомическую трубку. Кроме того, у животных, перенесших серьезную травму, могут быть другие сопутствующие травмы, особенно пневмоторакс и ушиб легких, которые могут препятствовать анестезии и хирургической коррекции до тех пор, пока они не будут под контролем.
  • Последующий уход за кошками с разрывом мочевого пузыря

    После выписки из больницы животное должно храниться в спокойном состоянии для правильного лечения. Активность должна быть ограничена на пару недель после операции. Запрещенная деятельность означает, что животное должно содержаться в ограниченном пространстве, в котором он находится, в контейнере или маленькой комнате, когда за ним нельзя наблюдать. Кошка не может играть или грубить, даже если кажется, что чувствует себя хорошо, и должна быть привязана к поводку, когда вынимается на улице.

    Пероральные антибиотики можно давать дома в течение нескольких дней, если имеется инфекция мочевыводящих путей или есть подозрение, пока не будут получены результаты посева. Лекарства должны предоставляться в соответствии с указаниями вашего ветеринара. Анальгетики от боли, такие как буторфанол (Torbugesic®), могут вызвать седативный эффект. Противовоспалительные препараты, такие как аспирин или карпрофен (Rimadyl®), так как они могут вызвать расстройство желудка. Ваш ветеринар должен быть проинформирован о любых побочных эффектах.

    Кожный разрез необходимо контролировать ежедневно на наличие признаков чрезмерного отека или выделения. Это может указывать на проблемы с разрезом или возможную инфекцию. Свяжитесь с вашим ветеринаром, если это произойдет.

    Обычно после ремонта разорванного мочевого пузыря в моче бывает немного крови. Это кровотечение должно исчезнуть в течение нескольких дней. Если оно сохраняется или становится обильным, сообщите об этом вашему ветеринару. Напряжение мочеиспускания также часто после операции на мочевом пузыре, особенно если камни были удалены из мочеиспускательного канала или мочевого пузыря. Это напряжение обычно уменьшается в течение первых нескольких дней после операции. Важно убедиться, что животное на самом деле выводит мочу, пока он напрягается. Если моча не выходит, немедленно свяжитесь с вашим ветеринаром.

    В некоторых случаях из-за травмы или основного заболевания стенки мочевого пузыря мочевой пузырь может плохо заживать после восстановления и может начать вытекать мочи в брюшную полость. Животное может снова начать плохо себя чувствовать, и живот может растекаться с жидкостью. Если ваша кошка не улучшается стабильно после операции или снова начинает плохо себя чувствовать, ваш ветеринар должен быть проинформирован. Если будет подтверждено, что мочевой пузырь все еще протекает, потребуется другая операция, чтобы исправить это.

    Смотреть видео: Мануальное опорожнение мочевого пузыря кошек и собак (August 2020).